Como funciona a adesão
No plano coletivo por adesão, o contrato é feito entre a operadora e uma administradora de benefícios, em nome de uma entidade de classe. A pessoa física entra como associada dessa entidade. No material comercial recebido para a região de São Paulo e Campinas, o produto é o Amil Saúde – SP, com a administradora Supermed e a entidade ANASPL.
Por ser coletivo, o plano tem regras da administradora para inclusões, exclusões, cancelamento e reajuste. Toda movimentação cadastral é tratada com a Supermed.
Quem pode ser titular
A regra é simples: o titular precisa ter vínculo com a entidade. O material lista as profissões e cursos aceitos. Entre os profissionais, estão:
- administradores, contadores, economistas, estatísticos e atuários;
- médicos, dentistas, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, nutricionistas, psicólogos, biomédicos, radiologistas e veterinários;
- técnicos em enfermagem, em laboratório e em contabilidade;
- engenheiros, arquitetos, químicos, físicos, matemáticos e biólogos;
- jornalistas, publicitários, fotógrafos e designers (gráfico, de moda e de interiores);
- pedagogos, professores de curso superior e de ensino médio, historiadores, filósofos, sociólogos e teólogos;
- profissionais de informática, assistentes sociais, arquivologistas, copeiros e mordomos.
A lista também inclui estudantes e formados em cursos como Automação Industrial, Direito, Biblioteconomia, Ciências Aeronáuticas, Cinema, Comércio Exterior, Educação Física, Gastronomia, Geografia, Gestão (Ambiental, Comercial, Financeira, Hospitalar, de RH, de TI e outras), Hotelaria, Letras, Relações Internacionais, Secretariado, Segurança do Trabalho e Turismo. A comprovação é feita com a ficha associativa e documentos como carteira do conselho, diploma ou declaração de conclusão do curso.
Quem pode ser dependente
O titular pode incluir cônjuge ou companheiro(a), filhos naturais e adotivos, enteados solteiros, tutelados, pai, mãe, padrasto, madrasta, irmãos, sobrinhos, netos, genro e nora, até 69 anos, 11 meses e 29 dias. Filhos inválidos não têm limite de idade. Todos precisam comprovar o parentesco.
Documentos exigidos
- Titular: RG, CPF, Cartão Nacional de Saúde (CNS), comprovante de endereço atualizado e comprovante de vínculo com a entidade.
- Comprovante de vínculo: ficha associativa, carteira do conselho ou declaração de conclusão de curso ou diploma, além de CPF, documento com foto e comprovante de residência.
- Selfie: obrigatória para todos os beneficiários a partir de 18 anos, titulares e dependentes, segurando um documento com foto ao lado do rosto.
- Dependentes: RG, CPF, CNS e documento de parentesco (certidão de casamento ou de nascimento, declaração de união estável etc.).
- Comprovante de residência: contas de luz, água, telefone, internet, gás, cartão de crédito ou TV a cabo. Para a Amil, aceito com até 90 dias.
Planos e rede na adesão
O material de adesão traz os planos Bronze SP Mais, Prata SP, Ouro SP e Platinum R1 e R2, com enfermaria ou quarto, exceto o Platinum, só com quarto. O produto é ambulatorial e hospitalar com obstetrícia. Em Campinas, a rede da adesão inclui, por exemplo, Casa de Saúde Vera Cruz, Hospital PUC-Campinas, Madre Theodora e Boldrini já no Bronze SP Mais enfermaria. O Centro Médico de Campinas e o Samaritano de Campinas aparecem a partir do Prata SP.
Atenção: na tabela de rede da adesão, a coluna do Bronze SP Mais quarto aparece sem hospitais listados. Esse ponto deve ser confirmado na cotação.
Um benefício do material de adesão é o Amil Dental incluso por 12 meses, sem custo adicional, com coberturas do rol da ANS. Depois desse período, há cobrança de R$ 14,99 por beneficiário ativo.
Regras que pesam na decisão
- Reajuste: anual, no mês de fevereiro, independentemente da data de adesão, além do reajuste por mudança de faixa etária.
- Taxa de angariação: paga pelo beneficiário ao corretor no ato da assinatura da proposta. Ela é diferente da mensalidade, não substitui a 1ª parcela e é devolvida integralmente se a proposta não for aceita.
- Vigência e vencimento: a primeira mensalidade é paga no início da vigência, com datas de vigência e vencimento nos dias 1, 5, 10, 15, 20 ou 25.
- Carências: redução para titulares e dependentes até 69 anos, 11 meses e 29 dias, com plano anterior ativo ou cancelado há no máximo 60 dias.
- Coparticipação: parcial (apenas terapias) ou total, com limites por item.
Como é a contratação da adesão
Pelo material, a venda da adesão é online, pela administradora:
- A corretora cadastra a proposta no sistema da Supermed, com o formulário e a documentação dos beneficiários.
- O titular recebe um e-mail com a declaração de saúde para preencher.
- Concluída a declaração, a proposta segue automaticamente para análise.
- Sem pendências, a operadora implanta a proposta. Não há processo físico: a corretora arquiva a proposta digitalizada.
A primeira mensalidade é paga no início da vigência, por boleto. Havendo doença ou lesão preexistente declarada, pode ser aplicada Cobertura Parcial Temporária (CPT) por até 24 meses para procedimentos de alta complexidade, cirurgias e leitos de alta tecnologia relacionados.
Adesão ou MEI?
Para quem é elegível à adesão e também tem um MEI, vale comparar as duas opções. O MEI exige pelo menos 2 vidas e 180 dias de CNPJ ativo, tem tabela PME e permite a Linha Selecionada. A adesão aceita profissionais e estudantes sem CNPJ, tem reajuste em fevereiro e inclui o Amil Dental por 12 meses. Compare em plano Amil familiar: modalidades.
Próximo passo
Informe sua profissão ou formação, as idades e a cidade pela cotação online. A NF Corretora de Seguros, corretora autorizada, confirma a elegibilidade e apresenta os valores vigentes. Na contratação pela corretora, há 50% de desconto na 1ª mensalidade, oferecido pela NF Corretora, com condições na cotação. Veja também as regras em adesão Amil em Campinas ou volte à página inicial.
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